合肥师范学院校医院药品管理办法（试行）

    为加强学院校医院的药品(含医疗耗材)管理，规范学院校医院药品的入库、保管、出库、盘存、报损等工作，确保药品的有效性和安全性，特制订本办法。 

第一章 药品的入库

第一条 药品的入库前需进行验收。验收工作由管理药房的药师和校医院会计负责，坚持“双人核对，双人签字”的原则。药品的验收入库工作必须认真负责，严禁弄虚作假。

第二条 药品入库验收时必须核实供货单位、药品名称、数量、规格等，检查药品质量。检查药品包装和有效期，发现质量可疑的药品一律退回，验收合格者方可入库，严防伪劣药品流入。

第三条 药品验收后，及时认真的填写“药品入库验收单”，验收人当场签字确认。

第四条 入库药品应及时归位、入账，做到账物相符，放置有序。

第二章 药品的保管

第五条 药房设立药品存放专柜，根据药品的品种与性质分类存放，做到分类明确、标示清楚，保证随用随取，并有专人负责领取与保管。

第六条 凡抢救药品，必须放在抢救药物专用位置，并保持一定基数，每日检查，保证即用即取。

第七条 药房药师定期清点、检查，防止积压、变质，发现过期失效、霉烂变质药品应及时清理报损。

第三章 药品的出库

第八条 药品出库工作由各校区管理药房的药师负责。

第九条 药品凭“处方”或“药品领用申请单”出库。

（一）“处方”出库

1.医师应按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，统一格式，并遵循安全、有效、经济的原则。

2.处方应字迹清楚，不得涂改，如需修改应在修改处签名并注明修改日期。患者一般情况、临床诊断等信息应填写清晰、完整。

3.药品名称应当使用规范的中文名称书写。药品计量与数量用阿拉伯数字书写。

4.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

5.药师不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不符规定者药师有权拒绝调配。

6.处方开具当日有效，药物原则上不得超过3日用量。对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方量可适当延长，但医师必须注明原因。慢性疾病处方原则只能开一个月的药品，异地安置或行动不便等职工可延长至半年用量。

7.校医院药品仅供就诊教职员工和学生本人使用，不能代他人开具药品。校医院医生首次开心脑血管方面疾病的药品时，患者须持有二级及以上医院的病历、出院小结、体检报告或由本校医生诊断。

8.普通处方保存期限为1年，二类和医疗用毒性药品，处方保存期2年。保存期满后，经校医院主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

（二）“药品领用申请单”出库

1.领用人填写“药品领用申请单”，校医院内部因工作需要领取药品的，由校医院负责人签字；其他部门因工作需要领取药品的，由使用单位负责人、校医院负责人、后勤处处长、分管后勤处校领导签字。

2.药房药师按照实际品种和数量发放药品，并签字存档，以备检查。

3.对库存不足的品种，需暂停发放药品，向请领部门说明情况，并尽快采购。

4.药品出库时，药房药师必须以认真检查质量和有效期，核实品种、规格等，严防变质失效的药品出库。

第四章 药品的盘存

第十条 药房管理人员负责对在库药品进行清查盘点，核实帐与实物是否相符，坚持药品管理制度化、规范化。

第十一条 每月的最后一个工作日为药房盘点日。药师和校医院会计对在库药品的进行盘点，盘点结束后填写《药品盘存表》并签字，交到财务处存档。每季最后一个工作日由校医院和财务处共同组织盘存。

第十二条 药品盘点的项目包括：盘点日期、药品通用名称、规格、价格、入库数量、出库数量、库存数量等。

第十三条 盘点出现差异应查明原因，分析产生的原因，同时提出差异调整的申请。

第十四条 药师在差异原因查清后，经校医院负责人、后勤处处长、分管校领导审核后签字，交由财务处录入实际盘存数据，做到药品和登记数据一致。

第十五条 盘点完成后，参加盘点的人员在盘点表上签名留存备查。

第五章 药品的报损

第十六条 凡破损、变色、发霉、虫蛀、过期失效等影响药效的药品，一律作报废处理。

第十七条 报废药品由各校区药师汇总填写报损单，报损单须写明药品名称、规格、单价、金额及报损总金额，报损原因等，经药师查验签字，上报医院负责人、后勤处处长、学院分管院领导签字，经审核同意后，方可报损。形成重大事项的需经过院长办公会、党委会审定。

第十八条 待批报废药品，应单独集中存放，并有明确标示。

第十九条 经报废审批后的药品，一律集中存放在报废库中。应严格管理，及时监督销毁；防止报废药品流入社会，危害人民群众健康。

第二十条 经报废审批后的药品，由药师、校医院会计填写药品销毁单，经校医院负责人同意后方可销毁。

第二十一条 销毁药品要进行登记，记录内容为:药品名称、规格、销毁数量、经手人、销毁时间、地点、方式。

第二十二条 药品销毁时，校医院负责人和财务处派人在场监督，及时在药品销毁登记本做记录并由监督人签字。

第二十三条 对特殊药品的销毁，要上报属地卫健委，在其监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

第二十四条 本办法由后勤处（基建办）负责解释。

第二十五条 本办法自印发之日起施行。